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关于延边州社会养老产业发展情况的调研报告
发布时间:2015-11-27 09:33:03 am 来源: 浏览次数:3526次【打印页面】 【关闭页面

    

    发展养老产业,建立健全社会养老服务体系,是应对人口老龄化、满足日益增长的养老服务需求的重要保障,也是解决民生之忧、民生之要、加强和改进社会管理的紧迫任务。近期,州委办公室与州发改委组成联合调研组,通过走访座谈、调查问卷、查阅资料等形式,对我州养老产业发展情况进行了全面深入的调研,并形成报告如下。

一、我州人口老龄化发展趋势及社会养老产业发展现状

当前,我州养老产业仍处于起步阶段,老龄人口高速增长,养老服务需求越来越多元化多样化,养老事业和养老产业实现较快发展。

(一)人口老龄化处于加速发展态势。我州是进入人口老龄化较早的地区,2000年我州60岁以上老龄人口达到228612人、占总人口的10.46%,进入人口老龄社会(联合国规定,当60周岁以上人口占人口总数的比例超过10%以上即进入老龄社会,我国是1999年进入老龄社会)。截至2014年,全州60岁以上老人总数已达40万人,占全州总人口18.6%,比全国14.8%高出2.7个百分点。其中,80岁以上高龄老年人4.4万人,约占老年人总数的11%;空巢老年人达20万之多,约占老年人口总数的53%。同全国的情况一样,我州的人口老龄化已进入快速增长阶段,早在1999年全州60岁以上老人占全州人口总数的7.19%,2000年达到10.46%,2010年达到14%,预计2015年达到19%以上,预计到2020年老年人总数将达到50万人、占全州总人口的23%。老年人口整体呈现出基数大、增速快,空巢、失能、贫困老人比例高等显著特点。

   (二)养老服务需求趋于多层次多元化。当前,全州养老服务需求呈现出五个特点:一是居家养老仍是主要的养老方式选择,近80%的老人希望居家养老。二是家务帮助是居家养老的基本服务需求。要求做饭、采购日用品、打扫卫生等服务的约占60%以上。三是社区医疗服务是老年人备受关注的服务需求。近90%以上的老人希望得到就近或入户医疗服务。四是老人购买养老服务的经济支持能力有限,渴望得到更多政府的支持和帮助。五是机构养老是养老服务提供的重要形式。当家庭和社区不能给予老人足够的、专业的照顾支持时,机构养老可以集中地、更好地承担老人的专业护理和照顾。

受各种因素影响,我州不同层次的老年人养老需求存在着很大的差异性,比如,在消费观念和消费能力上,农村老人不同于城市老人;在生活格调和需求层次上,文化程度低的老人不同于文化层次高的老人;在需求结构上,低龄老人不同于高龄老人,健康老人不同于不能自理的老人;在民族方面,朝鲜族老人不同于汉族老人,以延吉为例,在延吉市45家各类养老机构入住的近2000名老人中,朝鲜族老人占到90%以上,汉族老人更愿意选择居家养老。

(三)养老服务体系建设稳步发展,养老产业初具规模。目前,全州城乡养老机构达到188家,床位总数达到15100张,每千名老人拥有养老机构床位40张,高于全国平均25张、全省平均31张的水平,提前实现了“十二五”规划目标。城区公办养老福利机构服务功能显著提高,采取“科学规划、统筹安排、突出重点、分步实施”和“集中福彩公益金办大事”的办法,实施了“延边民政一条街”工程,有力地带动了全州民政福利设施的建设。目前,全州城区公办养老机构10个、床位3400张,充分发挥着公办养老机构托底保障和引导示范作用。农村福利服务中心健康发展,通过“优化资源、适度集中、合理布局、规范管理”,对全州100多个零散、小型的敬老院进行了整合、改造、新建和扩建,建成区域性农村社会福利服务中心40个、床位3150张。为进一步加强农村福利中心的规范化管理,2008年所有农村福利中心全部按照事业单位进行法人登记,2009年开始推行县(市)民政部门垂直管理农村福利中心模式,实现了“责权明确、管理规范、规模经营”,确保了农村福利中心的健康发展,较好地满足了农村困难老人养老需求和部分农村社会养老需求。民办养老机构蓬勃发展,各县(市)加大对民办养老机构扶持政策落实力度,充分调动民间资本参与养老事业发展,目前,全州民办养老机构已达128家、床位9300张,占养老机构床位总数的60%,已成为养老服务业发展的主力军。全州以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系框架已初步确立

   (四)加大资金投入和政策扶持,养老基础设施建设成效显著。“十二五”期间,全州社会养老服务体系建设项目总投资达到2.09亿元,争取中央资金8740万元,新建、改建和扩建了19所各级老年养护院,总建筑规模达到9.4万平方米,建设了191家城市社区居家养老服务站、1048座农村居家养老大院、424个城乡社区老年人日间照料中心(城市143个、农村281个)。同时,针对我州老年人口基数大、空巢老人和失能老人比例高、养老服务需求大的特点,根据《延边州社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》相关要求,我州进一步细化、完善了促进养老服务业发展的优惠政策,州民政等相关部门积极指导各县(市)谋划推进民办养老机构建设项目前期工作,帮助项目单位加大养老服务设施项目建设力度;州及县(市)政府采取着实的措施,鼓励和支持社会力量参与养老服务业的发展,在落实项目审批、土地使用、费用减免等方面予以优先保障。目前,全州以国办福利机构为骨干、民办福利机构为补充,多元化投入格局逐渐形成。    

二、当前存在的主要问题

    “十二五”以来,我州养老服务体系建设取得了一定成绩,但与日益严峻的人口老龄化趋势以及老年群体日益增长的养老服务需求相比,还存在着一些亟待解决的困难和问题。主要表现在:

(一)养老服务需求与供给存在结构性矛盾。在有选择机构养老意愿的老人之中,除自我保障和支付能力较弱的老人外,大多数老人希望能享受到综合性、高质量的养老服务,特别是目前全州有失能和半失能老人7.5万人,占老年人口总数的19.9%,这部分人群对养老机构的要求更高,需要其提供疾患救治、康复管护、精神慰藉等全方位的服务,但现有的养老床位中能提供日托及全方位服务的相对较少。目前,公办养老机构由于服务相对规范、综合服务功能较强,较受青睐,入住率达到90左右,而民办养老机构由于运营成本相对较高,缺少政府资金扶持,难以扩大规模提升档次,只能满足“三无”、“五保”老人等优抚对象的基本生活保障,入住率仅达到60%,日益增长的不同服务需求与功能单一的建设格局之间的矛盾难以在短时间内消除。

(二)地方财政配套资金压力巨大。近年来,中央安排资金在社会养老服务体系和社区服务体系建设等方面持续加大,但国家要求相关项目必须有地方配套,也令地方财政承受了巨大的经济压力。从全州社会养老服务体系建设项目情况看,一个总投资1.6亿元的项目当中,中央预算内资金仅为0.58亿元,其余1亿多的资金需要地方配套解决。如,2013年敦化市民主街道办事处城西社区老年人日间照料中心项目建筑规模为750平方米,总投资为220万元,中央预算内补助资金仅为70万元,地方自筹150万元,地方财政补助份额过高,使地方财政力不从心。

    (二)社区居家养老服务设施相对落后。集家庭养老和机构养老优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势,它是对传统养老模式的补充与更新,是建立完善的养老服务体系的重要内容。我州180个城区社区用房大多建于“十五”期间,平均每个社区用房建筑面积只有300平方米左右,由于空间较为狭小,基础设施相对落后,承担社会功能较多,导致在硬件设施方面难以满足居家养老服务工作之需,只能利用原老年活动室,成立了兼容式的居家养老服务站,在一定程度上制约了服务功能的拓展,而新建设的社区则缺乏养老服务机构的规划配套和服务人员培训。

(四)养老服务业队伍良莠不齐。养老服务行业由于工作强度大、劳动报酬低、专业性强,很多人特别是年轻人不愿意从事这一行业,导致后继乏人、人才短缺,现有养老服务行业从业人员整体年龄偏大、专业知识亟待更新,难以提供高水平、优质的服务。同时,相关机构对专业培训积极性不高,也在一定程度上阻碍了养老服务业的规范化发展。

四、关于加快发展养老产业的建议

在人口老龄化加速发展的大背景下,重视和解决好人口老龄化问题,意义重大,影响深远。必须下大力气、下真功夫解决好、维护好、发展好老年人的根本利益问题。

(一)强化政府职能,搞好统筹协调。各级政府及相关部门必须提高认识,把加快社会养老服务体系建设提升到推动科学发展、改善民生、促进社会和谐的高度上来,进一步强化职能、明确责任,加大统筹协调力度,把涉老工作落到实处。一是强化规划引领按照养老需求与经济社会发展水平相适应的原则,把养老事业与产业发展纳入当地经济社会发展总体规划,把养老服务设施建设纳入城乡规划和土地利用规划。在“三规”框架内,研究制定社会养老服务体系建设中长期发展规划。将养老事业发展资金纳入年度财政预算并逐年增加,形成社会养老服务体系建设和养老服务业发展的资金和规划保障机制。二是统筹城乡有养老事业发展。建立覆盖城乡、布局科学、层次合理、生态宜居,既能充分满足老年人多样化和个性化需求,又切合州情实际的社会养老服务体系。统筹推进城乡养老服务业发展,努力缩小城乡在养老服务方面的差距。三是统筹养老事业和产业发展。把养老事业和产业发展作为改善民生的重要任务,特别是加强对养老产业发展的引导,深入研究养老产业发展的特殊性,兼顾“社会福利”和“市场福利”,推动养老服务业向社会化、市场化、标准化、职业化、专业化和品质化的方向发展。

(二)引领社会参与,激发社会协同的正能量。采取有效措施引领各类社会组织、企事业单位、志愿者团队加入社会养老服务体系建设,共同推动养老服务业发展。一是鼓励和引导企事业单位兴建养老服务设施。放宽市场准入条件,大力发展民办养老机构,进一步出台优惠政策,对于企事业单位将废旧厂房、仓库、学校等改造成为养老服务机构,在税收、土地使用、信贷、用水、用电等方面给予最大限度的扶持,激发其建设养老服务设施的积极性,把社会资源更多地吸引到老年人福利机构的建设中来,进一步动员更多的社会力量参与社区居家养老服务工作。二是培育专业化服务队伍。充分利用我州丰厚的教育资源,大力培养养老服务专业人才。通过建立健全养老机构负责人岗前培训制度、养老护理员持证上岗制度和特殊岗位津贴制度、养老服务和管理职业晋升制度,吸引专业人才从事养老服务工作。三是建设志愿者队伍。大力开展养老服务志愿活动,营造“关爱老年人,服务老年人”的良好社会氛围,培养壮大为老服务志愿者队伍。建立义工服务时间储备制度和专业人员引领志愿者机制,推动志愿活动制度化、规范化、常态化,为有需求的老年人提供各种公益性服务。

(三)加大资金投入,以财政资金撬动更多社会资本和资源注入养老产业。发展养老服务业所需资金巨大,目前中央财政投入有限,主要由各级地方财政负担的筹资方式,成为养老服务业难以适应新形势发展、难有实质突破的重要因素。当前,除了加大对中央财政资金的争取力度外,我们更要在挖掘自身潜力上下功夫。在市场经济条件下,各级政府应采取积极探索新方式和手段,鼓励和引导社会资本投入养老产业,充分发挥养老服务产业链长、涉及领域广的特点,推动养老服务与医疗康复、饮食保健、休闲旅游、金融和房地产等相关产业互动发展。同时,逐年加大公共财政投入,通过补助投资、贷款贴息、资本金注入、运营补贴等方式,建立支持各类主体兴办养老服务的长效投入机制;通过加大专项资金投入,增强福利性供养保障能力,使城市 “三无”老人、农村“五保”老人、优抚对象和低保家庭中的失能老人等困难老年人群体的保障水平与经济社会发展水平相适应;使高投资、低回报的养老服务机构得到有效扶持,尽快从简陋、粗放的管理服务模式向规范化、专业化发展;使政府购买养老服务得到保障,切实为居家困难老年人提供相应的福利性服务。

(四)创新服务模式,满足多样化养老需求。面对日益增长的多样化、多层次养老服务需求,我们必须逐步建立健全以居家养老为基础、社区养老服务为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。一是加快建立普惠型居家养老模式。力争在建立“以家庭为核心,以社区为依托,以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰籍为主要内容,以上门服务和社区日托为主要形式的居家养老服务模式”上取得突破。同时,开发多样化养老产品和服务,加速养老服务家政服务、医疗服务、心理服务等行业的融合,为老年人提供更便利、更满意的服务。二是推广社区互助养老模式。根据老年人对所在社区有着很强依附性的特点,继续大力发展社区日间照料站和农村居家养老服务大院模式,完善服务功能,并开展多种形式的公益互助活动,以社区邻里相助、老人互助、结对帮扶、志愿服务等形式,让老年人晚年生活更加幸福。三是积极探索公建民营、民办公助新模式。近年来,江苏省积极探索养老服务公办民民营、合作经营、委托管理、服务外包等运行模式,降低了运营成本,提高了服务水平,收到了较好成效。北京市大力推进公办养老服务机构改制和“管办分离”,采取承包、租赁、合营的方式,将过去由政府承办经营的养老机构委托给社会力量运营,盘活了公办养老机构的存量,提高了服务效率和水平。这些地方的做法和经验都值得我州学习和借鉴。

(五)改善养老服务环境,搞好养老产业市场开拓。我州山川秀美,旅游资源丰富,自然环境优越,拥有“国家生态文明先行示范区”、“中国十佳空气质量城市”等金字招牌,是举世公认的“天然氧吧”和“生态花园”。要充分利用我州资源、环境优势,把潜在的优势转化为发展养老产业的优势条件,不断开拓养老市场,搞好产业融合。在改善养老服务环境上,抓好养老服务基础设施、服务体系建设,无论是新城镇建设,还是老城区改造,都要预留足够的社区养老服务场所,将居家养老服务用房列入城市社区配套用房,对老年人居住小区、文化娱乐、医疗保健等服务设施给予统筹安排。要合理规划布局养老机构,在每年新增建设用地计划中优先安排相应指标,确保养老机构建设用地需求。在产业融合上,要将养老服务业与旅游休闲产业、现代服务业有机结合起来,立足各县(市)资源禀赋,借鉴广西巴马的天然氧吧式养老,海南三亚的候鸟式养老等先进理念,打造出独具延边特色的养老产业。谋划建设一批集商业、旅游、度假、医疗、康复等于一体的产业链,形成多元化、专业化的养生养老产业集群,全面提升我州养老服务业质量层次。在市场培育开拓上,通过招商引资,引进经济实力雄厚、经验丰富、模式成熟的养老服务龙头企业,主动与全国各地养老基地联盟,拓展“候鸟式养老”市场,在带动全州养老产业发展的同时,吸引全国的老年人来我州养老休闲。加快我州老年用品、用具和服务产品开发,成立养老产业孵化中心、养老产业园区,形成完善的养老产业终端消费市场,促进形成一批带动力强的龙头企业和大批富有创新活力的养老企业,培育一批知名品牌。


              
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